Características Generales de los Hogares y de la Población

Es evidente que los factores de riesgo de la salud, guardan una estrecha relación con el nivel socioeconómico y este con las condiciones de las viviendas. De aquí la tendencia generalizada de concebir la problemática de la vivienda en función de lo económico y ello también del estado general de la salud de la población. Cuando el estado de las viviendas es precario, el número e intensidad de los factores de riesgo son más elevados y las amenazas a la salud son más severas. Es decir; las condiciones de las viviendas se tornan en agentes de la salud de sus habitantes.

En términos generales los problemas sanitarios y sociales de las áreas residenciales contemplan ciertos factores que incluyen:

• Territorialidad y tenencia
• Materiales de construcción
• Acceso a los servicios (educación y salud)
• Aguas de consumo y residuales
• Disposición de desechos sólidos
• Vectores
• Marginalidad, desempleo, violencia y adicciones

Características Generales y Situación de las Mujeres en Edad Fértil

En este se describen las principales características de las mujeres en edad fértil, con el fin de entender el contexto de la reproducción y de la salud femenina e infantil. Los principales indicadores de la situación de la mujer, que se espera sirvan como punto de referencia para la interpretación de los resultados de la encuesta, son la edad, el estado conyugal, el lugar de residencia (zona, región, subregión, departamento), el nivel educativo y un indicador de pobreza. De la misma manera, se presentan datos sobre el trabajo de la mujer y las decisiones sobre los gastos del hogar y cómo gastar los ingresos. Se incluyen las distribuciones porcentuales de las principales características demográficas y socioeconómicas.

Fecundidad

 La fecundidad es quizás la variable que más incide en el crecimiento de la población. Desde la década de los años sesenta se empezó el descenso de la fecundidad en Colombia y, en la actualidad, en general se sigue observando el decremento aunque a un menor ritmo; además, aún quedan grupos de población con fecundidad relativamente alta, incluyendo la de las adolescentes de 15 a 19 años.·

La Ends 2010 recogió la misma información sobre la fecundidad que en las encuestas anteriores. A todas las mujeres entrevistadas entre los 13 y los 49 años de edad se les preguntó acerca de su vida reproductiva. La historia de embarazos de la mujer proporciona información sobre todos los hijos e hijas nacidos vivos, la fecha de nacimiento y el sexo de cada uno de ellos, su condición de supervivencia al momento de la encuesta y la edad al morir de los fallecidos. Esta información permite obtener estimaciones de la paridez o promedio de hijos tenidos durante toda la vida, de los niveles actuales y las tendencias de fecundidad y la mortalidad de los hijos, en especial de la mortalidad infantil.

Este capítulo consta de cinco secciones. En la primera se describe la fecundidad actual, los diferenciales según características socioeconómicas de las entrevistadas o de sus hogares y las tendencias durante los últimos veinte años (1990-2010). Luego se analiza la fecundidad acumulada, en términos del promedio de hijos nacidos vivos y sobrevivientes de todas las mujeres y de aquéllas alguna vez unidas. Las secciones 3 y 4 examinan dos variables claves en el estudio de la fecundidad: los intervalos entre nacimientos y la edad al primer nacimiento. La sección 5 describe la fecundidad de las adolescentes, la cual ha venido en ascenso desde 1995, pese a que en los años anteriores se había observado un descenso importante.·

Violencia Contra las Mujeres y los Niños

Básicamente se denomina violencia intrafamiliar a cualquier tipo de abuso ya sea verbal, psicológico, físico o de cualquier otra índole de un miembro de la familia sobre otro. La violencia intrafamiliar no solamente existe entre cónyuges o parejas que hayan convivido; el maltrato infantil, la violencia hacia el adulto mayor, hacia discapacitados o cualquier otra persona que conviva o que haya convivido con el agresor es considerado violencia intrafamiliar.

Los actos considerados como violencia intrafamiliar se pueden agrupar en las siguientes categorías:

Violencia verbal que pueden ser insultos o expresiones descalificadoras o intentos de control hacia otro miembro del hogar.

Maltrato psicológico que se puede manifestar a través de actitudes que tienen por objeto causar temor o intimidación a la otra persona con el ánimo de poder ejercer control sobre su conducta, sentimientos o actitudes. Este tipo de violencia generalmente va acompañada de actos relacionados con violencia verbal.

Violencia física son actos que agreden o atentan contra el cuerpo de la otra persona que pueden ir desde empujones o bofetadas hasta asesinatos.

Abuso sexual si existe un acto de índole sexual impuesto o en contra de la voluntad de la otra persona o manipulaciones a través de la sexualidad.

Percepción de la Educación Sexual

Objetivo General El objetivo general de la Ends 2010 es obtener información actualizada sobre aspectos demográficos y de salud de la población, relacionados con los objetivos de la política nacional de salud sexual y reproductiva. Objetivos Específicos Analizar las características de la población y de los hogares. Estudiar las características y situación de las mujeres en edad fértil. Establecer los niveles y tendencias de la fecundidad. Determinar el nivel de conocimiento, prevalencia y tendencias del uso de métodos anticonceptivos y su fuente de obtención. Identificar las tendencias de nupcialidad y exposición al riesgo de embarazo. Definir las preferencias de fecundidad y demanda de métodos anticonceptivos. Establecer los niveles y tendencias de la mortalidad infantil y en la niñez. Analizar los niveles de conocimiento y uso de citología cervico uterina, del examen médico y auto examen de seno y de la mamografía. Determinar la situación, niveles y tendencias del uso de los servicios de salud materno e infantil. Obtener indicadores sobre las prácticas de lactancia materna, alimentación complementaria, del estado nutricional por antropometría de los niños y niñas menores de cinco años y sus madres. Establecer la prevalencia de infecciones respiratorias agudas (IRA) y enfermedad diarreica aguda (EDA), así como de los niveles de inmunización de los niños y niñas menores de cinco años. Obtener indicadores sobre desarrollo infantil temprano de los niños y niñas menores de cinco años. Evaluar el programa de Educación Sexual entre las mujeres colombianas en edad fértil. Estimar los niveles de conocimiento, actitudes y prácticas relacionadas con infecciones de transmisión sexual y VIH/Sida. Estimar los niveles de violencia contra las mujeres y los niños. Identificar los niveles de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, sus características y tendencias. Obtener indicadores sobre la situación familiar, económica y de salud del adulto mayor.

El bajo grado de conocimiento de muchas mujeres, especialmente adolescentes y jóvenes, sobre distintos aspectos de la sexualidad y la reproducción, ha preocupado desde tiempo atrás a las agencias que trabajan o han trabajado en Colombia por la salud reproductiva de la población (ASCOFAME, ACEP, CCRP, Profamilia) y han propiciado el desarrollo de programas de educación sexual entre los jóvenes.  Profamilia, por ejemplo, tiene Programas para Jóvenes en todos sus centros y ha desarrollado el Programa EDUCA, de educación virtual, con el fin de suplir estas deficiencias.

La Conferencia de Población de las Naciones Unidas en El Cairo 1994 “determinó que una solución efectiva al problema” sería brindar “información y servicios que ayudaran a los jóvenes a alcanzar un grado de madurez necesario para tomar decisiones responsables, comprender su sexualidad y protegerse contra los embarazos no deseados, las enfermedades de transmisión sexual y el riesgo subsiguiente de infecundidad” .

Si antes de 1990 no fue posible obtener respuesta positiva del Ministerio de Educación Nacional para poner en marcha la educación sexual en sus programas, en los últimos años el Ministerio ha desarrollado instrumentos para adelantar dicha educación sexual. Después de la Constitución de 1991, la Corte Constitucional emitió una sentencia que establece la necesidad de abordar la educación sexual en el país. El Ministerio de Educación, en virtud de esta sentencia, le “otorgó carácter obligatorio a la educación sexual en las instituciones educativas mediante la Resolución 3353 de 1993, que fue el fundamento del Proyecto Nacional de Educación Sexual formulado en 1993”. Sin embargo, todavía subsisten vacíos en el proyecto.

En el año 2003 “el gobierno nacional, con el apoyo del Fondo de Población de las Naciones Unidas y a través del Ministerio de la Protección Social, …, hizo pública la Política Nacional de Educación Sexual y Reproductiva”.